Przyszłość szpitala w Goleniowie: Propozycja partnerstwa gminy i powiatu
Szpitalne Centrum Medyczne w Goleniowie sp. z o.o., będące dawnym powiatowym SPZOZ-em, od lat zmaga się z problemami finansowymi. Sytuacja ta wpisuje się w szerszy trend dotyczący szpitali powiatowych w Polsce, których łączne zadłużenie w latach 2024/2025 przekroczyło w pewnym momencie poziom 8–9 miliardów złotych, a wiele placówek notowało straty netto.
Jak wynika z opublikowanej analizy, na trudną sytuację goleniowskiej placówki wpływają m.in. brak systematycznych nadwykonań rozliczanych przez NFZ, rosnące koszty wynagrodzeń po ustawowych podwyżkach, niedofinansowanie ryczałtów oraz odpływ kadry medycznej. W tym kontekście rozważana jest koncepcja podjęcia negocjacji między władzami gminy Goleniów a powiatem goleniowskim w sprawie przystąpienia gminy do spółki szpitalnej jako wspólnika.
Wyzwania strukturalne i ograniczenia obecnego modelu
Obecnie 100% udziałów w Szpitalnym Centrum Medycznym posiada powiat goleniowski. Według obserwatorów sytuacji gmina Goleniów, mimo że stanowi największy podmiot demograficzny i główny obszar korzystający z usług placówki, nie posiada formalnego wpływu na decyzje strategiczne.
W opinii autora analizy obecny model wiąże się z kilkoma istotnymi ograniczeniami:
Powiat goleniowski dysponuje ograniczonymi możliwościami kredytowymi i inwestycyjnymi, co utrudnia dokapitalizowanie spółki na poziomie niezbędnym do modernizacji czy przyciągania kadry. Z kolei gmina Goleniów przeznacza środki na ochronę zdrowia w formie programów profilaktycznych i dotacji celowych, jednak działania te nie gwarantują bezpośredniego wpływu na dostępność i jakość usług szpitalnych.
Dodatkowo narastający brak lekarzy specjalistów w dziedzinach takich jak chirurgia, interna, pediatria czy ginekologia i położnictwo prowadzi do odpływu personelu do ośrodków w Szczecinie, Policach lub do sektora prywatnego. Sytuacja ta stwarza ryzyko czasowego zawieszania działalności poszczególnych oddziałów oraz problemów z obsadą dyżurów.
Przewidywane korzyści z wejścia gminy do spółki SCM sp. z o.o.
Zgodnie z przedstawioną propozycją, przystąpienie gminy Goleniów do spółki szpitalnej mogłoby przynieść określone skutki dla funkcjonowania placówki:
Wspólne dokapitalizowanie i podział ryzyka finansowego mogłyby ułatwić pozyskiwanie środków z programów unijnych, rządowych (np. Polski Ład w obszarze zdrowia) oraz wojewódzkich. Połączenie potencjału obu samorządów stworzyłoby również możliwość lepszej integracji Podstawowej Opieki Zdrowotnej ze szpitalem, obejmującej m.in. wspólną e-dokumentację oraz integrację dyżurów specjalistycznych.
W zakresie polityki kadrowej wskazuje się możliwość zaoferowania personelowi medycznemu preferencyjnych warunków, takich jak dodatek motywacyjny, mieszkania służbowe, dofinansowanie specjalizacji czy granty. Według danych przytoczonych w materiale, podobne konsolidacje i współpraca międzysamorządowa w innych regionach pozwalały na ustabilizowanie kadry lekarskiej w okresie od 2 do 4 lat.
Współdzielenie odpowiedzialności finansowej przez dwa samorządy zmniejsza ponadto prawdopodobieństwo zamknięcia oddziałów oraz wzmacnia pozycję negocjacyjną podmiotu w rozmowach z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz wojewodą.
Analiza ryzyk i propozycje rozwiązań
W opracowaniu zwrócono uwagę na potencjalne ryzyka związane z realizacją takiego scenariusza oraz sposoby ich zminimalizowania:
Kwestia ewentualnej utraty pełnej kontroli nad spółką przez powiat mogłaby zostać rozwiązana poprzez asymetryczny podział udziałów, np. 60–65% dla powiatu i 35–40% dla gminy, przy odpowiednich zapisach statutowych. Z kolei ryzyko obciążenia budżetu gminy można ograniczyć poprzez rozłożenie wkładu finansowego w czasie i powiązanie go z konkretnymi celami (np. 30% na blok operacyjny, 30% na kardiologię inwazyjną, 40% na pakiety dla lekarzy). Odpowiedzią na ewentualny opór społeczny lub polityczny ma być transparentna debata publiczna.
Informacje o źródle opracowania
Powyższe tez opierają się na artykule publicystycznym autorstwa Grzegorza Gwadery, opublikowanym pierwotnie na blogu „Goleniów za kurtyną” i przedrukowanym przez serwis Goleniów24.info. Artykuł stanowi prywatną opinię autora i prezentuje jego punkt widzenia na wyzwania stojące przed lokalnym systemem ochrony zdrowia.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Kto jest obecnie właścicielem Szpitalnego Centrum Medycznego w Goleniowie?
Właścicielem 100% udziałów w spółce Szpitalne Centrum Medyczne w Goleniowie sp. z o.o. jest powiat goleniowski.
Z jakimi głównymi problemami boryka się szpital w Goleniowie?
Placówka zmaga się z problemami finansowymi, brakiem rozliczania nadwykonań przez NFZ, niedofinansowaniem ryczałtów, rosnącymi kosztami płac oraz odpływem lekarzy specjalistów do innych miast (m.in. Szczecina i Polic) lub do sektora prywatnego.
Na czym polega propozycja zmian w strukturze szpitala?
Propozycja zakłada przystąpienie gminy Goleniów do spółki SCM sp. z o.o. jako wspólnika, co wiązałoby się z wniesieniem kapitału, podziałem ryzyka finansowego i wspólnym zarządzaniem placówką przez gminę i powiat.
Jakie korzyści dla kadr medycznych przewiduje proponowany model?
Współpraca dwóch samorządów mogłaby umożliwić stworzenie atrakcyjniejszych pakietów dla lekarzy i pielęgniarek, zawierających dodatki motywacyjne, mieszkania służbowe, dofinansowanie specjalizacji czy granty.
Jak proponuje się rozwiązać kwestię podziału władzy w spółce?
Autor opracowania sugeruje zastosowanie asymetrycznego podziału udziałów (np. 60–65% dla powiatu oraz 35–40% dla gminy) wraz z zapisami w statucie, które gwarantowałyby powiatowi decydujący głos w kluczowych sprawach.
Kto jest autorem pierwotnej analizy na temat sytuacji szpitala?
Autorem tekstu źródłowego jest Grzegorz Gwadera, a materiał ukazał się pierwotnie na blogu „Goleniów za kurtyną”.
Czytaj również:
Szansa na 20 tysięcy złotych na ekologię. Ruszył nabór wniosków
