NFZ potwierdza nieprawidłowości w Goleniowie. Szpital zobowiązany do zapewnienia pacjentkom pełnej opieki ginekologicznej …
Narodowy Fundusz Zdrowia zakończył postępowanie wyjaśniające dotyczące realizacji świadczeń ginekologicznych w placówkach posiadających umowę z NFZ na terenie gminy Goleniów. Sprawa została zainicjowana po sygnale od czytelniczki portalu Goleniów24.info, która poinformowała redakcję, że w jednej z publicznych placówek pacjentki nie mogą skorzystać z procedury założenia wkładki antykoncepcyjnej, mimo że świadczenie to powinno być realizowane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.
Redakcja Goleniów24.info wystąpiła do NFZ z wnioskiem o przeprowadzenie kontroli. Jak wynika z pisemnej odpowiedzi Zachodniopomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, Fundusz podjął działania sprawdzające i potwierdził, że założenie zarówno wewnętrznej wkładki antykoncepcyjnej, jak i leczniczej wkładki do macicy, jest świadczeniem gwarantowanym finansowanym ze środków publicznych. Jedynym kosztem, jaki ponosi pacjentka, jest zakup samej wkładki.
NFZ przypomina, że wszystkie placówki posiadające kontrakt w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej z ginekologii i położnictwa są zobowiązane do realizacji tego rodzaju świadczeń. Kwalifikacja pacjentki do założenia wkładki należy do lekarza ginekologa i powinna być poprzedzona badaniem oraz wykluczeniem przeciwwskazań medycznych.
W toku postępowania Fundusz zwrócił się o wyjaśnienia do trzech podmiotów leczniczych działających na terenie Goleniowa. Dwa z nich – NZOZ Ginmed oraz Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Bogumiła Klimowicz – potwierdziły, że wykonują procedurę założenia wkładki antykoncepcyjnej w ramach świadczeń finansowanych przez NFZ.
Inaczej sytuacja wygląda w przypadku Szpitalnego Centrum Medycznego w Goleniowie. Dyrekcja placówki przyznała, że pomimo zakontraktowania procedury, świadczenie to nie było realizowane. Jako przyczyny wskazano ogólne uwarunkowania medyczne i organizacyjne, jednak – jak podkreśla NFZ – przedstawione wyjaśnienia zostały uznane za niewystarczające.
W konsekwencji Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki NFZ zobowiązał Szpitalne Centrum Medyczne do niezwłocznego podjęcia działań naprawczych. Placówka ma zapewnić pacjentkom kompleksową opiekę ginekologiczną zgodnie z warunkami zawartej umowy. W szczególności szpital został zobowiązany do wyznaczania terminów wizyt kwalifikacyjnych, obejmujących wywiad medyczny oraz badania niezbędne do oceny stanu zdrowia pacjentki i doboru metody antykoncepcji, a także do rzetelnego informowania o ewentualnych przeciwwskazaniach i możliwych powikłaniach związanych z zastosowaniem wkładki.
NFZ podkreśla jednocześnie, że w 2025 roku nie wpłynęły do Funduszu formalne skargi dotyczące odmowy założenia wkładki antykoncepcyjnej w placówkach z terenu gminy Goleniów ani kierowania pacjentek do gabinetów prywatnych. Jednocześnie Fundusz deklaruje, że będzie monitorował realizację świadczeń i reagował na wszelkie zgłaszane nieprawidłowości.
Sprawa pokazuje, jak istotną rolę odgrywają sygnały od pacjentek oraz interwencje mediów lokalnych w egzekwowaniu praw wynikających z systemu ochrony zdrowia. Założenie wkładki antykoncepcyjnej jest świadczeniem gwarantowanym i każda pacjentka spełniająca kryteria medyczne ma prawo oczekiwać jego realizacji w placówce posiadającej umowę z NFZ, bez konieczności korzystania z usług prywatnych.
